Vereniging Animato Inschrijf- en mutatieformulier

Vereniging Animato

Inschrijf- en mutatieformulier

Achternaam *

Voorletters *

Roepnaam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Geboortedatum *

Telefoonnummer *

Mobielnummer

E-mailadres *

Koor *

Vela Monte
Gemengd koor Animato

Reden indiening formulier *

nieuw lidmaatschap
wijziging gegevens
afmelding lidmaatschap

Wijziging per *

Inzender van dit formulier verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Animato om per kwartaal vanaf inschrijfdatum bedragen wegens contributie en andere geldelijke verplichtingen van onderstaande IBAN rekening af te schrijven. Het Incassant ID van Animato-Zeilberg is NL82ZZZ402353830000. Het adres van het secretariaat is: Animato Deurne-Zeilberg Rietgors 8 5754 CT Deurne

Incassomachtiging akkoord *

ja
nee

IBAN nummer *

Koor ‘Vela Monte’ en gemengd koor Animato zijn onderdeel van vereniging Animato.
De statuten en het huishoudelijk regelement van Animato zijn in te zien bij de secretaris en penningmeester, of op www.animato.nl

Opzegging van het lidmaatschap dient schriftelijk te gebeuren, en kan aan het eind van een kwartaal, met inachtneming van een opzegtermijn van 4 weken. Bij opzegging zal geen restitutie plaatsvinden.

Contributie € 40,00 per kwartaal

Stuur mij een kopie