INSCHRIJFFORMULIER Vriend, donateur, sponsor of eenmalige bijdrage

Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Inzender van dit formulier verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Animato om per kwartaal vanaf inschrijfdatum bedragen wegens andere geldelijke verplichtingen van onderstaande IBAN rekening af te schrijven. Het Incassant ID van Animato-Zeilberg is NL82ZZZ402353830000. Het adres van het secretariaat is: Animato Deurne-Zeilberg Rietgors 8 5754 CT Deurne
Invoer van dit veld is verplicht.
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Antispam
Ongeldige invoer